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    捧着桃子的脸,和它碰了碰鼻子,“桃子,你怎么掉这么多毛,又可以做很多个你了。”
    以往它掉的毛都是扔掉,后来谌嘉树学会了怎么戳羊毛毡,就留了下来,第一次用它的毛戳了个小小的桃子头,做成了挂件,被谢晓琳挂在手机上。
    之后他又用桃子的毛做了不少小玩意,有圆球一样的吊饰,也有各式各样的小猫咪,时间多的时候,他还会花上好几天,将猫毛整理好之后漂洗染色,然后做出更多不一样的小猫来。
    吃过晚饭之后,他搬出来工具箱,在客厅一边戳着猫毛球,一边同谢晓琳说话:“妈,我跟凌如意要了点东西,周一她拿给你,你先帮我拿着,我有空了去找你拿。”
    谢晓琳端着水果盘哦了声,问道:“是什么东西?”
    “她老公的签名照。”
    “……你要签名照做什么?卖钱?”
    谌嘉树被噎了一下,顿时哭笑不得,“是青枝想要,卖钱,亏你说得出口,我至于穷成这样么。”
    谢主任闻言立刻打了个哈哈,“开玩笑嘛,别当真。”
    他哼了声,继续低头戳着猫毛毡,毛发慢慢被他戳成了想要的形状,然后拼接在一起,再装上两颗蓝汪汪的眼睛,一个只有他一根手指高的歪着脑壳坐在那里的白色小猫就出现了。
    姿态栩栩如生,和桃子像了个十成十。
    桃子跑过来,好奇地看看,伸手推了一下,小猫向一旁倒去,它喵了声,有点不解。
    急忙扭头去找人:“喵?”
    谌嘉树将做好的小猫咪和工具箱都收了起来,抱着它玩了一会儿,直到时间已经十一点多,这才放开它,起身去洗漱。
    第二天要值班,因为父母的住处离一附院远,谌嘉树只能比平时更早起床,起来时父母亲的卧室门还关着,不用上班,老两口会睡得晚些。
    他轻手轻脚地去洗漱,收拾好东西以后出门去上班,来送他的只有小猫桃子。
    它乖巧的跟在他后面,送他到门口,直到看见门关上了,才甩着尾巴往回走,又在阳台的躺椅上窝了起来。
    “老谌来了,走,交班去。”
    “昨天没什么事吧?”
    “有事儿啊,昨天收了三个消化道出血的,两上一下,还有两个腹痛待查的,其中一个初步诊断是胃癌,胃癌这个吧……”
    “怎么了?”
    “没怎么,你看了就知道了。”
    谌嘉树和前一天班的同事一面说着昨天的新收,一面往病区里走,节假日的值班交接,经常都是直接在床头交接的,省事儿。
    去到病房,没什么异常的患者就随便看看了,问问饮食和二便,没什么问题就让好好休息,主要是看新收的和告病危告病重的那些。
    最后一个看的是诊断胃癌的那个患者,见到人的时候,谌嘉树愣了愣。
    “……何彬,怎么是你啊?”
    这是本院后勤的一位同事,很多人都认得他,难怪刚才同事会这么欲言又止。
    何彬点点头,微微笑着道:“是啊,是我,要麻烦你们了。”
    谌嘉树问道:“你什么时候不舒服的?怎么不舒服没立刻来看?”
    “有四五个月了,就是上腹部有点隐隐作痛,以前就有慢性胃炎,也没在意,结果这两周越来越不舒服,体重也掉了十斤,才觉得不对劲。”
    说着他苦笑着摇摇头,“都怪我自己不够重视。”
    谌嘉树一时间不知道还说什么才好,最后只说了句好好休息,配合治疗,就离开了病房。
    出来之后才敢叹气,“你说这人怎么就能这么倒霉,真是胃癌?”
    同事摇摇头,“初步诊断是胃癌,大便隐血阳性,有家族史,哥哥和父亲都是食管癌去世的,他昨天中午来的,下午安排了x线钡餐检查,结果胃窦小弯侧似有3cm大小的龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。”
    “今天抽血验一下肿瘤标志物,周一让他做个胃镜取个病理,胃癌的可能性很大,合并有上消化道出血。”
    谌嘉树听完之后又叹了口气,他们这个科室,其实不少见熟人,但每次见到,都会觉得命运无常。
    同事说完之后,没有继续讨论这位病人的情况,进了办公室之后,转而问起他:“你吃早饭没有?”
    谌嘉树摇摇头,“昨晚回我爸妈那边了,离得远,起得早,没来得及吃。”
    “那正好,我多点了一份,你帮我吃了吧。”
    “怎么多点了一份?”
    “我老是记着我带了两个学生,忘了有个女同学回去睡的,顺手就点了三份。”
    第五十三章 对自己人的态度。
    等吃完早饭,前一天值班的同事下夜班离开,办公室里立刻安静下来。
    杜铭在一旁翻书,给几个实习和规培的师弟师妹讲着胰腺炎的病因病机和治疗方法。
    谌嘉树在另一边开医嘱,有些病人的情况要及时处理,还有的病人药吃没了,得赶紧开了让护士去拿回来。
    忙完医嘱的事情之后,他又要忙着出卷子,六月份是考试月,谌嘉树之前承担了《内科学》和《西医内科学》的部分教学工作,此时也要参与到试卷出题当中。
    麻烦的是,这两本教材分别对应临床专业的学生和中医学专业的学生,他得出两份卷子。
    而这两份,并不是本学期这两门课程的全部试卷,“每一门都要出七套卷子,我们以前考试就只有abc卷三套。”
    李立听了直笑,“从这个就听出树哥你跟我们不是一个时代的了,我大三大四那会儿,就已经有f卷了。”
    谌嘉树摇摇头,叹了口气,“真是累死教书先生,回头还得给他们划重点。”
    读书的时候,害怕考试不及格,自己得挂科,工作了以后,还是害怕考试不及格,那样学生得挂科。
    总之就是惨。
    李立和杜铭闻言就笑:“不是整本书都是重点吗?”
    “那也得划啊,不然他们连背哪里估计都搞不清楚。”谌嘉树苦笑,叹口气。
    李立接着说起一件陈年旧事来,“我记得我大一那会儿,考解剖学,老师不给划重点,说是教研室规定不给划,要是哪个老师划了重点被知道了,要挨批评的,给我们气的,啧啧啧。”
    “对对对,我们也是!”杜铭连连点头附和。
    连几个更年轻一点的学生也说是,还有人说:“我们打听过,说是某届有个师兄还是师姐,觉得划重点对其他认真学习的同学不公平,于是把老师给举报了,从那以后解剖就不划重点了。”
    “卧槽!这不是坑人么?!”
    这可真是害了不少人啊!
    谌嘉树听了之后耳朵动了一下,哦了声,“举报的那个男生,我隔壁班的。”
    所有人:“!!!”
    这位师兄是不是有什么脑疾???
    更加让人想不明白的是,“他怎么只举报了解剖一门课,其他科不也划重点?”
    谌嘉树皮笑肉不笑地扯扯嘴角,“因为只有解剖教研室当真了。”
    所有人:“???”
    一时间不知道还怎么吐槽才好。
    谌嘉树在几千道题的题库里挑选着,将他觉得适合的题目挑出来,拼凑成一份卷子。
    刚忙了没多久,办公室的电话响了,谌嘉树微微起身,伸手拿起听筒,一听,是急诊打来的。
    “消化科吗,这边有个阿婆,82岁,吃多了油腻东西后感觉腹痛,伴恶心、呕吐2天,血淀粉酶851,诊断是急性胰腺炎,你们有没有床?”
    “患者基础情况怎么样?”
    “就是腹痛伴恶心呕吐,其他没什么不舒服,有高血压,口服拜新同控制,其他没什么病史,看起来还行。”
    “那你让她上来吧。”
    放下话筒没过多久,听见护士在外头喊人的声音:“医生,值班医生,收病人!”
    谌嘉树将出好题目的文档保存了一下,指挥两个学生,“小杨,小王,你们先去收病人。”
    俩学生先出去了,谌嘉树将东西都保存好,这才起身往外走。
    去到护士站,看见用平车送上来的病人,八十二岁的老太太,头发全都白了,蜷缩在平车上,抱着膝盖,勾着腰,应该是这样的姿势能让她舒服点。
    他上前去,询问患者哪里不舒服,老太太按着上腹部,声音紧绷,“这儿,这儿疼……疼得厉害……”
    “是怎么样疼,一阵一阵的,还是一直都疼?”
    “……一直、一直疼……哼……”
    “针扎一样,还是像绞痛?”
    “绞痛,哎哟……我肩膀也疼,后背也疼,到处都疼……”
    “刚才那样蜷着会舒服点,对不对?”
    “……嗯。”
    这是上腹持续性绞痛,向腰背部放射,弯腰抱膝位时自觉疼痛减轻,谌嘉树点点头,又问了些别的症状,比如头晕不晕,呕吐物是什么之类的。
    问完之后体格检查,除了有全腹压痛之外,并没有其他症状,他将目光落到了患者家属带上来的急诊病历本和各种检查结果上。
    快速翻阅一遍之后,他让护士先把人送去病房,自己则转身回去开医嘱,交代两个学生去找患者家属签字,还有开检查单。
    刚开始工作,护士就来说:“谌医生,刚才那个16床,随机血糖12.6。”
    “好,我知道了。”
    那些在急诊还没有做的检查项目,这会儿都要开上,一边开医嘱,一边他还问小杨:“刚才杜铭师兄给你们讲了胰腺炎的治疗方法,现在咱们这个新收就是胰腺炎,结合患者病情,你觉得要怎么处理?”
    小杨被问得稍稍一愣,想了想才反应过来,“……禁、禁饮食,抑酸,抗感染,补液,还有控制血压。”
    谌嘉树点点头,说了声好,又问:“还有别的吗?再想想。”
    小杨这下真的愣住,好一会儿没吭声,谌嘉树等了等,他还是没想起来,只得提醒他道:“患者空腹血糖13.1mmol/l,刚才护士也来说了入院随机血糖,你不记得了?”
    这个是来医院之后急诊科测得的数据,刚才护士又给扎了一个随机血糖,还来说了一句。
    患者之前只有高血压病史,而没有糖尿病病史,可能是没有发现。
    其实这一天值班没什么很特殊的病人,来来去去都是消化科常见的那几个病种,午后肾内科请会诊,谌嘉树过去看了一下,发现值班医生恰好是之前管过霍恒的那位。
    他便随口问了句:“之前你管的那个叫霍恒的病人,后来做动静脉瘘了吗?”
    霍恒这个病人是肾内科近几个月以来比较特殊的一个病人,他很年轻,才三十岁就得了肾衰竭,那种人生还没完全开始就已经近乎关闭的绝望,实在是太惨了,惨到没有人能忘记他。
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